2018年7月6日、8月3日、8月10日，瑞士领誉医疗心脏康复中心主任、意大利卡塔尼亚“卡麦德”诊所心脏康复和心衰竭科主任、意大利心脏病学会(SIC)会员尼达尔·托克曼尼医学博士（Nidal Tourkmani.MD）接连与广东省人民医院专家进行心脏病临床病案研讨。
▲ Nidal Tourkmani博士（前排右）与广东省人民医院心血管病研究所心脏康复区主任郭兰教授（前排左）进行病案讨论。
病例一
患者因“反复胸闷、气促4月余，加重一个月”入院。无其他特殊病史，活动耐量可，步行可上5楼。
▲ 广东省人民医院专家介绍病例概况。
术前诊断：RHD(风湿性心脏病)、MS（二尖瓣狭窄）（中度）、MI（二尖瓣返流）（中）、TI（三尖瓣返流）（重）、肺动脉高压（中）、AF（房颤）、NYHA II（心功能二级）。
CPET：运动期间出现频发室性早搏，部分成对出现，2次短阵室速：运动高峰期/恢复期。
手术风险诊断为高危级别。
广东省人民医院帮患者做CPET的目的是为了评估患者的手术风险。但由于患者有房颤，因此CPET中的AT值（无氧阈）难以判断，故邀请Nidal Tourkmani博士前来会诊、讨论。
▲ Nidal Tourkmani博士针对病例的诊断治疗给予专业意见。
Nidal Tourkmani博士建议：
1.患者情况危急，手术是必须要做的，术前的CPET并非必要。
2.最好不要做TAVI，建议做换瓣手术。
3.运用EuroSCORE对患者进行评分，评分后患者手术风险为1.6%（低风险）；即可以通过其他手段来为患者评估手术风险，而并非一定要用CPET。
4.若有时间，可在术前对患者进行术前康复。
5.CPET可做为辅助性手段，可在术后再做，根据结果来为患者制定康复计划，帮助患者康复。
病例二
患者因“反复胸闷、气促3年余”入院。
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当地医院诊断 （UCG） |
广东省人民医院诊断 （2018.01.30 UCG） |
| RHD（风湿性心脏病） | RHD（风湿性心脏病） |
| AI（主动脉瓣返流）（中） | AI（主动脉瓣返流）（轻） |
| MS（二尖瓣狭窄）（轻） | MS（二尖瓣狭窄）（轻-中） |
| MS（二尖瓣返流）（轻） | MS（二尖瓣返流）（中） |
| AS（主动脉狭窄）（中） |
患者CPET运动测试恢复期后晕厥。
广东省人民医院邀请Nidal Tourkmani博士前来会诊，分析患者晕厥的原因。
Nidal Tourkmani博士指出：
1.患者晕厥的原因是主动脉瓣狭窄。
2.中度主动脉瓣狭窄是CPET的禁忌症，这个患者是不适合做CPET的，所以术前不应该做CPET，这是很危险的，甚至有死亡的风险。
3.CPET应该是在患者术后，进行康复前做的，然后根据CPET测试的结果来制定康复计划。
病例三
患者平时有高血压病并按时服用降压药。2018年7月27日在广东省人民医院进行体检，冠状动脉CT示：
· 左前降支中段狭窄80%-90%
· 右冠中远端狭窄90%-95%
· 后降支管腔40%-50%
· 左室后支管腔50%-60%
结论：患者CAD二支病变。
虽然发现血管有狭窄病变，但是患者一直没有感觉到明显症状，所以坚持不做手术，而是希望医生可以给点日常运动的建议。
广东省人民医院医生希望Nidal Tourkmani博士可以根据患者情况给出运动建议。
Nidal Tourkmani博士指出：
1.患者右冠中远段严重狭窄90%-95%，且未经治疗，这是CPET的禁忌症，患者是不应该进行CPET的，这个是很危险的。
2.这种情况必须要手术后才能进行CPET。
广东省人民医院专家采纳了Nidal Tourkmani博士上述三次意见。
瑞士领誉医疗心血管疾病全程管理
瑞士领誉医疗心血管疾病全程管理，采用意大利罗马医科大学医院心血管疾病全程管理，由罗马医科大学医院心血管专家团队与中国心血管专家团队联合提供医疗技术服务，并由法比奥·贝洛托医学博士、尼达尔·托克曼尼医学博士亲自领衔主导开展。