十一长假过后，很多小伙伴表示：本以为整个假期一事无成，但没想到一上体重称，发现还是有进步的，就是胖了！胖了！胖了！
减肥，成了很多小伙伴节后新的奋斗目标。
很多小伙伴也在问：不减肥可以吗，虽然胖了，但我感觉自己很健康啊。
事实上，真有健康的胖子吗？我们来看看欧美关于肥胖的临床研究。
一、52万人随访研究发现，太胖真的不好
英国伦敦帝国学院等36个研究机构联合做的一个迄今规模最大的肥胖与心脏病的临床研究，跨越12年，涉及欧洲10国的52万人，在近年得出了研究结论。
研究人员发现，与代谢和体重都正常的人相比，超重且代谢不正常的人患冠心病的风险增加133%；肥胖且代谢不正常的人患冠心病的风险增加154%。
什么叫代谢不正常呢？就是高血压、高血甘油三酯、高血糖、腰围粗，以及高密度胆固醇水平低，只要占3个以上，就是代谢不正常。这么一看，上面的数据还是很好理解的。
研究还发现，与正常体重相比，代谢正常但超重人群得冠心病的风险增加了26％，而代谢正常但肥胖的人群风险增加了28％。Camille Lassale博士领衔的这项研究刊登在心血管顶级期刊《欧洲心脏杂志》上 [1]。
这就有意思了，说好的健康的胖子呢？
二、所以，怎样才算胖？
依据世界卫生组织的标准，我们使用身体质量指数（BMI）来定义肥胖和超重。中国成人标准，BMI≥28的为肥胖，在24至28之间的为超重。
身体质量指数（BMI）＝体重÷身高的平方(㎏/㎡)
确定自己是不是胖子，只要测量一下自己体重和身高便知。
另外强调一点，界定胖与不胖，除了要看BMI这一个指标，还要看自己有没有代谢异常。
三、10亿个胖子，正去往不健康的路上
其实看了这么多专业科普知识，我们都知道当体内储存太多脂肪时，体内的代谢也会发生变化，这包括了血压升高、血糖升高和血脂升高等。因此，肥胖也成了心血管疾病和2型糖尿病的「黄金搭档」，成为一个日益严重的健康问题[2]。
据世界卫生组织（WHO）统计，2014年全世界就有39%的女性和38%的男性（18岁及以上）超重，并且15%的女性及11%的男性肥胖。这意味着，在2014年全世界就有近20亿名成年人超重，其中一半以上，也就是十亿成年人肥胖。而在过去的40年中，超重和肥胖这两个数据都在持续增长 [3]。
2014年世界肥胖比率分布，图片来源于世界卫生组织
针对肥胖状况，英国在1966年成立了「肥胖协会」[4]， 到今天，不仅有「世界肥胖联合会」专门关注此问题，世界卫生组织还于2015年，将每年的5月11号定为「世界肥胖日」，呼吁大家改善饮食结构、增加身体活动，减少因肥胖带来的健康问题 [5]。
四、坚持这5种生活方式，可大幅降低心血管风险
没有健康的胖子，只有永恒的减肥。
不管是降低心血管疾病风险还是控制体重，哈佛大学公共卫生学院总结的五个“量化的”健康生活方式，对我们都有帮助：
1、不吸烟
2、维持健康体重（BMI在18.5-24.9 kg /m2范围内）
3、坚持运动（平均每天≥30分钟的中度或剧烈活动，包括快走）
4、健康饮食（每天20g坚果，多吃绿叶蔬菜、蓝莓草莓）
5、不饮酒（任何计量的饮酒，对身体健康都弊大于利）
哈佛大学公共卫生学院研究团队在美国心脏协会官方杂志《循环》上发表研究，提出坚持这5种低风险的健康生活方式，可大幅度降低心血管疾病和癌症的风险，将50岁后的预期寿命延长超过10年！其中女性能够延长14年，而男性则为12.2年[6]。
不同低风险因素下女性（左）和男性（右）50岁后的预期寿命，横坐标从左至右依次为0-5分
不同个人生活方式风险因素下，参与者的特定死亡率，最下面是酒精消耗量与死亡率的关系
最后，关于坚持运动这一项，相信很多小伙伴会有疑问：每天运动30分钟好长啊，能不能短点？15分钟行不行？
哈佛研究人员对此也进行了计算，结果显示，减少运动时间和强度依旧有用，就是效果差些罢了，但是有总比没有好吧（严肃脸）。
如此看来，5种好的生活方式，换来更健康的身体和更长的寿命，怎么看都是值得的。
参考文献
[1] Camille Lassal，Separate and combined associations of obesity and metabolic health with coronary heart disease: a pan-European case-cohort analysis，European Heart Journal (2017) 00, 1–12
[2] Lu Y, Hajifathalian K, Ezzati M, Woodward M, Rimm EB, Danaei G. Metabolic mediators of the effects of body-mass index, overweight, and obesity on coro- nary heart disease and stroke: a pooled analysis of 97 prospective cohorts with 1.8 million participants. Lancet 2014;383:970–983.
[3] http://www.worldobesity.org/who-we-are/history/
[4] http://www.who.int/gho/ncd/risk_factors/overweight_text/en/
[5] http://www.obesityday.worldobesity.org/
[6] Yanping Li, Frank B.Hu, el at.The Impact of Healthy Lifestyle Factors on Life Expectancies in the US Population[J]. Circulation,2018,137:32–47.