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胖不影响健康?医学大数据告诉我们,不存在的
发布时间:2019-10-09

十一长假过后,很多小伙伴表示:本以为整个假期一事无成,但没想到一上体重称,发现还是有进步的,就是胖了!胖了!胖了!

减肥,成了很多小伙伴节后新的奋斗目标。

很多小伙伴也在问:不减肥可以吗,虽然胖了,但我感觉自己很健康啊。

事实上,真有健康的胖子吗?我们来看看欧美关于肥胖的临床研究。

一、52万人随访研究发现,太胖真的不好

英国伦敦帝国学院等36个研究机构联合做的一个迄今规模最大的肥胖与心脏病的临床研究,跨越12年,涉及欧洲10国的52万人,在近年得出了研究结论。

研究人员发现,与代谢和体重都正常的人相比,超重且代谢不正常的人患冠心病的风险增加133%;肥胖且代谢不正常的人患冠心病的风险增加154%。

什么叫代谢不正常呢?就是高血压、高血甘油三酯、高血糖、腰围粗,以及高密度胆固醇水平低,只要占3个以上,就是代谢不正常。这么一看,上面的数据还是很好理解的。

研究还发现,与正常体重相比,代谢正常但超重人群得冠心病的风险增加了26%,而代谢正常但肥胖的人群风险增加了28%。Camille Lassale博士领衔的这项研究刊登在心血管顶级期刊《欧洲心脏杂志》上 [1]。

这就有意思了,说好的健康的胖子呢?

二、所以,怎样才算胖?

依据世界卫生组织的标准,我们使用身体质量指数(BMI)来定义肥胖和超重。中国成人标准,BMI≥28的为肥胖,在24至28之间的为超重。

身体质量指数(BMI)=体重÷身高的平方(㎏/㎡)

确定自己是不是胖子,只要测量一下自己体重和身高便知。

另外强调一点,界定胖与不胖,除了要看BMI这一个指标,还要看自己有没有代谢异常。

三、10亿个胖子,正去往不健康的路上

其实看了这么多专业科普知识,我们都知道当体内储存太多脂肪时,体内的代谢也会发生变化,这包括了血压升高、血糖升高和血脂升高等。因此,肥胖也成了心血管疾病和2型糖尿病的「黄金搭档」,成为一个日益严重的健康问题[2]。

据世界卫生组织(WHO)统计,2014年全世界就有39%的女性和38%的男性(18岁及以上)超重,并且15%的女性及11%的男性肥胖。这意味着,在2014年全世界就有近20亿名成年人超重,其中一半以上,也就是十亿成年人肥胖。而在过去的40年中,超重和肥胖这两个数据都在持续增长 [3]。

2014年世界肥胖比率分布,图片来源于世界卫生组织

针对肥胖状况,英国在1966年成立了「肥胖协会」[4], 到今天,不仅有「世界肥胖联合会」专门关注此问题,世界卫生组织还于2015年,将每年的5月11号定为「世界肥胖日」,呼吁大家改善饮食结构、增加身体活动,减少因肥胖带来的健康问题 [5]。

四、坚持这5种生活方式,可大幅降低心血管风险

没有健康的胖子,只有永恒的减肥。

不管是降低心血管疾病风险还是控制体重,哈佛大学公共卫生学院总结的五个“量化的”健康生活方式,对我们都有帮助:

1、不吸烟

2、维持健康体重(BMI在18.5-24.9 kg /m2范围内)

3、坚持运动(平均每天≥30分钟的中度或剧烈活动,包括快走)

4、健康饮食(每天20g坚果,多吃绿叶蔬菜、蓝莓草莓)

5、不饮酒(任何计量的饮酒,对身体健康都弊大于利)

哈佛大学公共卫生学院研究团队在美国心脏协会官方杂志《循环》上发表研究,提出坚持这5种低风险的健康生活方式,可大幅度降低心血管疾病和癌症的风险,将50岁后的预期寿命延长超过10年!其中女性能够延长14年,而男性则为12.2年[6]。

不同低风险因素下女性(左)和男性(右)50岁后的预期寿命,横坐标从左至右依次为0-5分

不同个人生活方式风险因素下,参与者的特定死亡率,最下面是酒精消耗量与死亡率的关系

最后,关于坚持运动这一项,相信很多小伙伴会有疑问:每天运动30分钟好长啊,能不能短点?15分钟行不行?

哈佛研究人员对此也进行了计算,结果显示,减少运动时间和强度依旧有用,就是效果差些罢了,但是有总比没有好吧(严肃脸)。

如此看来,5种好的生活方式,换来更健康的身体和更长的寿命,怎么看都是值得的。

参考文献

[1] Camille Lassal,Separate and combined associations of obesity and metabolic health with coronary heart disease: a pan-European case-cohort analysis,European Heart Journal (2017) 00, 1–12

[2] Lu Y, Hajifathalian K, Ezzati M, Woodward M, Rimm EB, Danaei G. Metabolic mediators of the effects of body-mass index, overweight, and obesity on coro- nary heart disease and stroke: a pooled analysis of 97 prospective cohorts with 1.8 million participants. Lancet 2014;383:970–983.

[3] http://www.worldobesity.org/who-we-are/history/

[4] http://www.who.int/gho/ncd/risk_factors/overweight_text/en/

[5] http://www.obesityday.worldobesity.org/

[6] Yanping Li, Frank B.Hu, el at.The Impact of Healthy Lifestyle Factors on Life Expectancies in the US Population[J]. Circulation,2018,137:32–47.

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