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乳腺肿瘤成为慢病管理典范,多学科定制全程管理实现良好控制
发布时间:2023-12-26

随着医学科技的发展进步,相对于其他肿瘤,乳腺癌的综合防治水平“进步更快”。现阶段,乳腺癌作为“慢病管理的典范”,可以通过早期筛查、多学科诊疗、术后健康管理,实现良好的疾病控制和生存率的提高。

中国工程院院士徐兵河教授:乳腺癌防治进入“慢病”时代

01
保乳手术比例需要提升

在12月举办的“中国乳腺外科青年菁英计划”上,中华医学会外科学分会乳腺外科学组委员余之刚教授提出,符合条件的保乳手术具有更大的生存优势。

中华医学会外科学分会乳腺外科学组委员余之刚教授:术前穿刺率是提高保乳率的前提

从20世纪70年代开始,全世界乳腺外科致力于在乳腺癌的治疗中,为符合条件的患者把乳房保留下来。这是因为经过长期研究,业内已经普遍达成共识:相同时间背景、相同治疗条件下,保留乳房的患者比切掉乳房的患者生存时间更长。

原因在于,治疗中切掉乳房的乳腺癌患者,承受了更多心理负担。而保留了乳房的患者拥有更高生活质量,长此以往转换成了心理优势,从而获取更长的生存时间。

但是令人感到遗憾的是,中国保乳手术比例低,至今依然有很多适合保留乳房的患者,最后却没有保留下来。比如,在欧洲发达国家,每年手术量300例以上的乳腺中心,术前穿刺诊断率达90%以上是一条硬性指标。通过术前穿刺诊断分析评估,保障临床决策依据充分,充分并规范的术前评估、术前穿刺率是提高保乳率的前提,可以使乳腺肿瘤整体诊疗水平有明显提升。

02

个性化定制精准筛查

《柳叶刀-肿瘤学》(The Lancet Oncology)发表社论指出,应将精准肿瘤学的原理应用到乳腺癌筛查策略之中,根据女性个体风险进行量身定制的乳腺癌筛查。通过采用量身定制的、区域特异的、生物学驱动的、动态的筛查方法,最终实现对高危人群的精确筛查。

03
健康生活方式降低乳腺癌的发生率

《临床肿瘤杂志》发布研究报告,基于55万名绝经前女性的大型队列数据进行分析,得到迄今为止最有力的证据,表明闲暇时间多多身体活动可预防乳腺癌,与HER2阳性乳腺癌风险降低43%相关。

乳腺癌的防治要将预防关口前移,首先要提高预防知识的健康教育,乳腺癌的发生主要与生活方式密切相关:高脂肪、高热量的饮食习惯,缺乏运动,工作节奏快,精神紧张压力大,都是乳腺癌发病的高风险因素。健康的生活方式有助于降低乳腺癌的发生率。