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医疗前沿 | 抗癌是另一场马拉松,质子治疗让他们“重获新生”
发布时间:2022-10-30

国际顶尖科学杂志《自然》,评价质子治疗优势主要体现在:
质子比传统放疗瞄准肿瘤病灶更精确,肿瘤周围的健康组织的受照剂量降低50~70%,因此治疗引发二次原发肿瘤和免疫系统损伤的风险均降低了。使用质子治疗,能够安全地用高剂量放射线照射难治性肿瘤。

质子治疗的先行者
美国MD安德森癌症中心
德克萨斯大学MD安德森癌症中心(University of Texas MD Anderson Cancer Center)始建于1941年,是世界上专门从事癌症治疗、研究、教育和预防的医疗中心之一。连续多年在美国癌症专科医院评比中排名第一,其在癌症研究与临床方面的骄人业绩,成为全球最具影响力的肿瘤中心。

Making Cancer History
“让癌症成为历史”
是MD安德森为之奋斗的终极目标

01

抗癌,是一场马拉松

Jerry Iacono是一位马拉松运动爱好者,不幸在两年前被诊断为扁桃体癌。经过治疗,他已经基本战胜了癌症。以下节选他的自述:

2019年,我开始通过步行和长跑训练备战那年的比赛,并成功完成。比赛后的一个月,我开始吞咽时疼痛,右耳也隐隐作痛,而且这种感觉一天比一天严重。预感不妙,于是我给保健医生和耳鼻喉科医生打电话预约就诊。耳鼻喉医生检查喉咙时,发现我的扁桃体变大了,CT扫描结果显示有肿块。最终,2020年1月的活检报告结果给出了确切的诊断——扁桃体癌。

外科医生告诉我,由于肿瘤的位置和范围不适合手术,所以不建议安排。治疗团队为我定制了扁桃体癌治疗计划:33天的质子放疗,外加6周化疗。值得一提的是,我接受的这种化疗方式能够增强放疗的治疗效果,而且还不会导致脱发。

我的肿瘤长在上颚附近的一个比较脆弱的部位,因此放射医生使用了一种叫做笔形术扫描的质子疗法。这种治疗方法是利用肿瘤的位置、形状和大小来定制一种专门的质子模式,以保障精确治疗肿瘤的同时避开周围的健康组织。

治疗一周后,放射医生看到肿瘤缩小了,接下来的五个星期里,肿瘤持续缩小,物理师也随之不断修改放射剂量。

最后一次质子治疗是2020年6月5日。我治疗后还重了40磅(约36.2斤)。治疗后,每4个月我都开车来MD安德森复查一次。癌症治疗是我的另一种马拉松训练。

02

质子治疗扭转了我的家族性癌症命运

Jonathan Ting生长在一个有癌症家族史的家庭中,从小他就明白常规检查的重要性。即使有病情的变化,他也清楚一定是越早发现越好。

当Jonathan的耳鼻喉科医生发现了一些异常情况,并了解到他有家族史时,建议他进行核磁共振和病理活检。经活检确认有一个小的肿瘤。最终Jonathan被诊断为I期鼻咽癌——一种罕见的头顶部颅底肿瘤。
2020年4月,Jonathan被转诊至MD Anderson的头颈中心。因为肿瘤位置的原因,切除非常危险无法手术。医疗团队建议他在专业放疗护理下进行为期六周的质子治疗。质子束能将能量传输到肿瘤部位,破坏癌细胞,最大限度地减少副作用同时保护周围健康组织。

在治疗期间,Jonathan坚持在家工作,因此他把所有的治疗都安排在晚上,但也会让自己尽可能多休息和睡觉。
注:单次质子治疗时间一般不超过半小时,且副作用小,患者可以正常安排工作和日常生活。

治疗期间Jonathan吃了很多易消化吸收的食物,如米粥、鱼、蛋、面条和奶油玉米等,同时尝试在食物中添加各种食用油来增加食物提供的能量。他每天还会计算自己摄入食物的卡路里,以确保体重不下降、进而保持身体足够强壮。

Jonathan的最后一次质子治疗是在2020年6月完成。到目前为止,他每六个月返回MD安德森复查一次,一直保持无癌状态。他说:“我很感激放疗技术的进步,质子治疗大大降低了我本应会经历的副作用。”

随着国际医疗领域合作愈发紧密,美国顶尖医院也将先进技术和管理理念引入中国。美国MD安德森癌症中心亚洲分院、美国妙佑医学中心中国服务机构、瑞士领誉医疗联盟医院——广州泰和肿瘤医院,总投资超过30亿元并配备世界先进的质子治疗系统。

广州泰和肿瘤医院医疗团队由“健康中国2020”战略研究专家、原中山大学肿瘤防治中心副院长钱朝南教授,原MD安德森癌症中心凤凰城分院院长Matthew Callister,原美国佛罗里达大学质子治疗中心首席物理师李左峰教授,原威尔士亲王医院护理与运营院长Jennifer Wilson等专家领衔,联合一批国内外优秀的中青年肿瘤专家,为患者提供多学科诊疗服务。

美国食品药品监督局局长Dr. Stephen Hahn
在广州泰和肿瘤医院封顶仪式上致辞


广州泰和肿瘤医院钱朝南院长 (左一)
联席院长 Dr. Matthew Callister (右一)
及 MD 安德森癌症中心院长 Dr. Peter Pisters 教授(中间)

广州泰和肿瘤医院钱朝南院长 (右一)
与护理副院长 Jennifer Wilson (左一)

原美国佛罗里达大学质子治疗中心
首席物理师李左峰教授
泰和肿瘤医院从规划设计之初就是MD安德森全程指导,包括对医疗流程、科室设置、管理模式等每一个细节进行审核把关。MD安德森还对医院的MDT多学科诊疗、质量控制、医护人员培训等方面给予全方位支持。

被誉为“放疗界的法拉利”

质子治疗有哪些优势?

想象一个196吨的杀灭肿瘤机器,这个庞然大物能够以亚毫米的精确度瞄准患者肿瘤而不伤害周围健康组织,同时还能够将副作用降至最低。简言之,这就是质子治疗。


▲ 广州泰和肿瘤医院质子系统回旋加速器吊装

多年来,常规放射治疗不断发展和改进,能够有效地控制许多癌症。然而,由于X射线束是由初级光子和二级电子组成的,它们沿出束路径释放能量到肿瘤靶区及以外区域,并会照射到肿瘤部位前面和后面的健康组织。这种“射出量”照射会损伤肿瘤或感兴趣区附近的正常组织或器官,可能会在日后导致健康问题。

医生指定布拉格峰的位置,对靶区肿瘤细胞造成最大打击。质子束与肿瘤的形状和深度相适形,同时保护健康组织和器官。质子治疗较传统放疗相比,精准度更高,对周围正常组织无损害,副作用极低。

由于质子治疗的独特优势,使得它的治疗费用不菲,所以,质子治疗也被称为“放疗界的法拉利” “肿瘤放疗王冠顶端的钻石”。