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防乳癌宣传日 | 早诊早治早康复,关爱女性乳腺健康
发布时间:2022-10-18

乳腺癌是危害女性身体健康的主要 “杀手” 之一。根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的最新数据显示,2020 年全球乳腺癌新发病例高达 226 万余例,中国乳腺癌新发癌症病例 42 万。乳腺癌已成为全球发病率最高的癌症,亦是中国新发病例数最多的癌症。

中国(含港澳台地区)女性新发癌症比例(2020年)

每年的10月份为“世界乳腺癌防治月”,每年10月18日为“防乳癌宣传日”。

据美国癌症学会研究,早期乳腺癌的五年生存率超过95%;发现得越晚、生存率则越低,晚期的五年生存率只有15%。

也就是说早发现,早治疗,早康复,可以大大提高乳腺癌的生存率,乳腺筛查是最经济、最高效的早期乳腺癌筛查方法。

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定期体检必不可少


定期的医院体检

可以更加准确、专业地掌握自己的乳腺情况

对于20至39岁女性,应该在定期体检项目中增加乳腺方面的检查;

对于40至49岁女性,应每年做1次乳腺X线检查和临床体检;

对于50至69岁女性,应每1至2年做1次乳腺X线检查和临床体检;

对于70岁或以上的女性,可每2年做1次乳腺X线检查和临床体检;

对于有家族病史的特殊人群,则应从30岁开始每年进行乳腺检查。

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保持健康生活方式

坚持健康的生活方式,对于预防乳腺疾病/乳腺肿瘤术后都有着十分积极的作用,尤其对于乳腺癌患者而言,长期生存后不仅需要长期医疗和康复服务,还需要接受日常生活指导,从而改善治疗效果,提高生活质量。

保持健康体重

无论是健康的女性还是结束治疗后的乳腺癌患者,都应该尽快使体重达到健康范围,即BMI指数为18.5~23.9 kg/m²。

与保持体重不变(<±5%)者相比,体重增加≥5.0%的乳腺癌患者,全因死亡风险增加12%;体重增加≥10.0%者,增加23%。 乳腺癌诊断后如果体重指数增加0.5-2.0kg/m²,复发风险增高40%;增加2.0kg/m²以上,复发风险增加53%。
# 对于一般超重和肥胖者:降低5%-10%的体重就能获得健康收益。

# 对于积极的抗癌治疗后处于营养不良或体重过轻状态的患者:进一步降低体重会降低生活治疗、影响治疗实施、减缓康复或增加并发症。

保持适当运动,避免久坐

办公室久坐,正在影响我们的身体健康。有研究显示,增加久坐时间令基因预测风险有所提高:每增加约7%的久坐时间,与激素阴性乳腺癌风险增加77%、三阴性乳腺癌风险增加104%、乳腺原位癌风险增加75%、乳腺导管原位癌风险增加111%、1期乳腺癌风险增加62%、侵袭性乳腺癌风险增加20%、ER-乳腺癌风险增加43%、PR-乳腺癌风险增加40%相关。

评估久坐时间与乳腺癌风险的相关性

与上述研究形成鲜明对比的是,每增加50分钟/周的中等强度身体活动,与降低41%侵袭性乳腺癌风险、40%ER+乳腺癌风险、42%PR+乳腺癌风险相关,而且在不同的绝经状态、病理亚型、分期或分级之间无显著性差异。

评估整体身体活动与乳腺癌风险的相关性

● 建议18-64岁成年人,每周坚持至少150min的中等强度运动(大致为每周5次,每次30min)或75min的高强度有氧运动,力量性训练(大肌群抗阻运动)每周至少2次。锻炼时以10 min为一组,最好保证每天都进行锻炼。

● 建议>65岁的老年患者应尽量按照以上推荐进行锻炼,如果合并使行动受限的慢性疾病,则根据医师指导适当调整运动时间与运动强度,但应避免长时间处于不运动状态。

体力活动还能缓解紧张和抑郁情绪,提高自我认知;进行中等强度的有氧和耐力训练可以增加骨密度,提高心肺功能、肌肉力量,增加瘦体重(去脂体重)。

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重视乳腺癌术后的心理疏导

得益于肿瘤诊疗新技术、多学科诊疗模式的持续发展应用等,乳腺癌患者的生存率及生存时间得到了显著提高、延长,更多患者进入漫长的慢病期,如何提高患者生活质量已成为关注重点和热点。

在第三届中国乳腺肿瘤整合医学大会上,国际多学科乳腺肿瘤全程管理整合医学权威、瑞士领誉医疗集团乳腺肿瘤首席专家、法国赫尔曼医院院长埃里克•塞班医学博士(Dr. Eric Sebban M.D.)通过线上方式,为与会者介绍了巴黎乳腺肿瘤康复中心,分享国际肿瘤康复前沿理念和应用多学科整合医学开展乳腺肿瘤全程管理的经验。

埃里克•塞班医学博士指出,在乳腺肿瘤的诊疗与康复过程中,医护机构除了要关护患者身体健康外,其心理需求同样应受到重视。乳腺癌术后所造成的焦虑、恐惧、抑郁等不良心理状态,严重影响手术效果及术后康复,此时术后心理问题的干

在相关治疗后及时给予患者运动、饮食调理、生活方式调整、心理干预等治疗手段,可明显改善患者焦虑抑郁的不良情绪,有利于提高她们的生活质量。

“保乳”与“保命”可兼得

这些情况可选择保乳手术

以往,在国内大部分女性在被诊断乳腺癌时,第一顾虑是要如何保命,因此往往会选择乳房全切除的方式,以为这样更干净、生存期更长。

诸多临床研究结果均证实,对于早期浸润性乳腺癌,保乳术联合放疗与改良根治术的治疗效果相当,远处转移率及生存期无显著差异。近十年来,有数据还表明,对于 I 期的乳腺癌,保乳比切乳效果更好。

一般情况下,早期乳腺癌都可以保乳。针对较大的肿瘤,通过新辅助治疗实现降期后,也使得保乳手术成为可能。只要满足“切除肿瘤后的术腔切缘阴性无肿瘤细胞、并能保持乳腺的外形,都可以保乳,即‘无所不保’”。

资料参考:
关爱女性 远离乳癌:乳腺疾病康复知识问答