癌症是全球第二大死亡原因。8月20日，国际顶尖医学期刊《柳叶刀》发表2019年全球疾病、伤害和危险因素负担（GBD）的最新研究，指出吸烟、饮酒、高BMI和其他已知危险因素是导致2019年全球近445万癌症死亡病例的原因。
这项大型研究分析了34个风险因素对癌症的影响，并证实了众所周知的事实——烟草是导致癌症的最大因素，占癌症病例的33.9%，其次是酒精，占7.4%。
在该研究中，研究人员通过2019年全球疾病负担、伤害和风险因素（GBD）研究的结果，癌症负担的评估是基于伤残调整生命年（DALY，指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年）。
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男性癌症死亡人数中有50.6%是由于烟草、酒精和超重等风险因素造成的，而女性为36.3%。可归因于所有风险因素的癌症DALY总数为1.05亿，占所有癌症DALY的42%。
对可归因癌症DALY而言，男性的主要风险因素是烟草，占2019年男性所有癌症DALY的33.9%。酒精、饮食风险和空气污染紧随其后，分别占2019年所有男性癌症DALY的7.4%、5.9%和4.4%。
而对于女性，烟草也是主要风险因素，占2019年所有女性癌症DALY的10.7%。不安全性行为是女性的第二大风险因素，占8.2%，接下来是饮食风险、肥胖和高空腹血糖，分别占5.1%、4.7%和3.6%。
在行为风险方面，男性（33.2%）因吸烟导致的癌症DALY几乎是女性（8.9%）的四倍。在饮酒方面，男性（7.4%）的癌症DALY是女性（2.3%）的三倍多。
在研究环境和职业风险时，研究发现，男性（3.9%）与女性（1.3%）相比，癌症导致的DALY高出三倍，这表明男性可能比女性更有可能暴露于致癌物高风险的地方工作。
11个2级风险因素导致的癌症DALY
对癌症死亡分析发现，因风险导致癌症死亡的主要原因是气管癌、支气管癌和肺癌，占所有因风险因素导致的癌症死亡的36.9%。其次是男性结直肠癌（13.3%）、食道癌（9.7%）和胃癌（6.6%），以及女性宫颈癌（17.9%）、结直肠癌（15.8%）和乳腺癌（11%）。
不同性别癌症死亡统计
研究最后指出，癌症负担仍然是全球范围内日益严重的重要公共卫生挑战。这意味着应该更加重视预防，减少接触这些可改变的风险因素，如戒烟、戒酒、安全进行性行为、健康饮食、保持健康体重等。
与此同时，大约一半的癌症死亡与不可改变的危险因素有关，这意味着应重视癌症的早期筛查、及时发现和治疗。
一直以来，乳腺癌和宫颈癌是女性恶性肿瘤高发疾病。世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新癌症负担数据显示，2020年中国女性癌症新发病例数为：乳腺癌42万，宫颈癌11万。“两癌”的年轻化趋势亦愈发明显，严重影响中国妇女的生殖健康。
2020年中国女性癌症新发病例数前十的癌症类型
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参考资料
The global burden of cancer attributable to risk factors, 2010–19: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019