《柳叶刀》（The Lancet）近期发布“女性心血管疾病重大报告：到2030年前减轻全球负担”（The Lancet women and cardiovascular disease Commission: reducing the global burden by 2030），这是关于女性心血管疾病的首个全球报告，报告指出——心血管疾病是女性死亡的首要原因，占全球女性每年死亡人数的35%，年轻女性心血管疾病死亡率不断上升。
美国心脏病学会院士、瑞士领誉医疗心脏病首席专家格尔马诺•迪夏希奥教授领衔的罗马医科大学医院心血管团队研究揭示，高血压是导致女性死于心血管疾病的最大危险因素，其次是身体质量指数（BMI）偏高和低密度脂蛋白（LDL）胆固醇偏高。
图 | 美国心脏病学会院士格尔马诺·迪夏希奥教授
虽然这些公认的危险因素可能对女性和男性产生不同的影响，但像更年期提前以及妊娠相关疾病等一些性别特异性危险因素，必须得到更广泛的关注，并作为全世界治疗和预防工作的一部分来进行优先防控。
此外，格尔马诺·迪夏希奥教授还强调，一些尚未被充分认识的心血管疾病危险因素，同样需要引起注意。这些因素包括与焦虑和抑郁相关的失业等社会因素，以及由社会经济和文化地位、种族、贫困等因素导致的差异。
心脏疾病负担在中低收入国家仍较重
总体而言，全球70%的心血管疾病（CVD）发病归因于可改变风险因素，包括代谢、行为、社会经济与社会心理因素、力量以及环境因素。
代谢因素是全球最主要的CVD风险因素（41.2％），其中高血压（22.3％）占据首要位置。
通过关注某些行为风险因素（如减少吸烟）来应对CVD是重要的，但这些努力应该扩展到更好地控制血压，并通过简单有效的低成本药物来更好地开展二级预防。
识别心梗症状，关注生活方式医学
研究表明，其实90%的心梗是可以通过保持健康的生活方式预防的。医学界总结的有效的强化生活方式干预包括：
1.膳食结构改变，植物全谷类膳食为主，避免红肉（尤其是加工后的肉类制品）、精米精面、油脂。
2.每天适当的运动，避免久坐，但不提倡极限运动（例如马拉松）。
3.改善睡眠，每天保证6-8小时优质睡眠，杜绝熬夜。
4.戒烟限酒。
5.压力控制，通过瑜伽、唱歌、度假等方式降低压力水平。
6.建立良好的人际关系，包括亲密的家庭关系、和谐的工作关系和宽松的社交圈人际关系。
美国心脏病学会院士，瑞士领誉医疗心脏康复首席专家法比奥·贝洛托院士指出，注意6个心梗信号，把握黄金120分钟，并开展更有效的预防，其实90%的心梗是可以通过保持健康的生活方式预防的。
牢记6个心梗信号！
1
剧烈胸痛
胸痛可能是最先出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但诱因多不明显，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。
突然胸痛不可忽视，胸口像被“压榨”一样痛、喘不过气、全身大汗淋漓、脸色苍白、休息一会儿也不能缓解，这些都可能是急性心梗发作的“求救信号”。年轻人突发心梗更容易猝死，因为年轻人多为首次发病，与老年人的长期由心肌缺血致反复心绞痛患者不同，不易引起重视。
2
胸闷、气短
有些心肌梗死患者可不表现为胸痛，而仅有突发胸闷、气短，多见于老年女性、糖尿病患者等，不可忽视。
3
心慌、出汗
心肌梗死发生心慌我们不难理解，但如何伴周身冷汗淋漓就需要高度警惕，这时可能只是坐在椅子上突然就汗流浃背。
4
咽部烧灼感
此类非典型心脏病症状的发生，源于人体的一些部位与心脏在大脑中的疼痛反射处于同一区域，当心脏疼痛传递到大脑后，经大脑“解码破译”，告诉人们的也可能就是咽部烧灼感、嗓子疼，容易被人们忽视。如果经常规治疗，症状不能得到缓解，就要警惕心梗的可能，切勿硬撑。
5
颈、背或左上肢疼痛
颈、背或左上肢疼痛，少数患者的疼痛会放射至颈、下颌、左肩胛甚至左上肢等部位，所以不易引起重视或导致误诊。特别是老年人，出现以上症状，要及时到医院就诊，经正规检查治疗后便可以有效避免心梗的发生。
6
脉搏快或不规则
如果偶尔出现一过性心悸无须担心，但脉搏加快或不规则，特别是在伴有虚弱、头晕和气短等症状时，可能是心肌梗死、心力衰竭或心律失常的表现。若不及时治疗，可能有生命危险。
把握黄金120分钟
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急性心梗抢救的黄金时间为120分钟，因此，若能在发病后120分钟内开通梗死血管可大大降低死亡率，显著改善患者预后。
参考资料
[1]The Lancet women and cardiovascular disease Commission: reducing the global burden by 2030.
[2]Article: Variations in common diseases, hospital admissions, and deaths in middle-aged adults in 21 countries from five continents (PURE): a prospective cohort study
[3] ESC Congress 2019 is organised by the European Society of Cardiology and is the world’s largest cardiovascular congress with over 500 expert sessions and 11 000 abstracts