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怀疑自己得了“甲减”,该做哪些检查呢?
发布时间:2020-08-27

甲减尤其好发于中年妇女,尤其是四五十岁以上的女性。初得甲减的患者,往往会感觉自己身上的症状,只是“亚健康”状态下的一些表现,但甲减虽然发展较为缓慢,但是对身体的心血管、消化、生殖系统,都会造成影响。

怀疑自己得了“甲减”

该做哪些检查?

01一般检查

如发现自己的血常规报告中,出现轻度贫血,而胆固醇,甘油三脂,尿酸,CPK,LDH等水平有不同程度的升高时,结合个人经历,可以做进一步的甲状腺功能检查来排查病因。

02甲状腺功能检查

检查甲状腺功能后,可留意报告单上关于T3,T4,TSH这三项的数值。原发性甲减的患者,其T3、T4值会降低,TSH水平会升高。而亚临床甲减患者仅出现TSH增高,T4和FT4(游离甲状腺素)正常。

状腺主要产生T4,少量T3,因此T4检测至关重要。

“确定T4产量的最佳测试是总T4(TT4)同时应测量游离(T4fT4)。如果结果在最优范围内,则可以假定内源性TT4是最优的。然而,如果fT4结果低于最优值,那么我们必须探讨低于最优值的水平是由于低于最佳产量(低TT4)还是过度结合,或两者兼而有之。”

03抗体检查

甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和过氧化酶抗体(TPOAb)是确定原发甲减病因的重要指标,在桥本甲状腺炎中甲状腺自身抗体明显升高。

“超过99%的循环甲状腺激素与血清蛋白结合,主要是甲状腺结合球蛋白(TBG)T4比T3结合更广泛,只有0.04%的T4循环总量为游离状态,0.4%的T3循环总量为游离状态。 因此,TBG量的微小差异可对循环中的游离甲状腺激素量产生显著影响。比较fT4和TT4可以确定甲状腺激素是否过度结合和受体不可用。如果fT4(在参考范围内)显著低于TT4(在参考范围内),则表示结合过度。”

04TRH试验

该试验用于鉴别原发性甲减与垂体性甲减。原发性甲减患者TRH兴奋后TSH进一步升高,而垂体性甲减TSH反应低下。

 

甲减作为一种慢性疾病,越早发现,治疗效果会越好。许多女性没有重视自己身上发生的变化,耽误了治疗。建议大家,尤其是处于四五十岁的女性提高警惕,及时到专业医疗机构进行检查。