领誉动态

News & Events

每天可以吃几个鸡蛋?美国心脏协会发布胆固醇饮食科学建议
发布时间:2020-04-27

这几天,范先生有些困惑。

自从3个月前因冠心病心绞痛入院治疗后,在医生建议下,范先生对饮食习惯进行了调整,尽可能吃得健康些。

少盐少糖、多吃蔬菜水果,这些都很好理解。然而,关于“胆固醇对心血管健康的影响”这个问题,范先生一直没明白,原因在于他这几天所阅读的科普文章中,争议不断,剧情多次反转。争议延伸到具体食物中就是:一天可以吃多少个鸡蛋?

图丨Pexels
  • 01

  • 关于鸡蛋

  • 一年内研究结论多次反转

 

鸡蛋,可以说是中国人日常饮食中存在感最强的食物,每天早上吃一个蛋是很多人的早餐习惯。

然而就是这枚小小的鸡蛋,在医学界引发了一场持续50多年的争议,近两年来尤其如此。

2019年3月,国际知名医学期刊《美国医学会杂志》(JAMA)发表了一项关于吃鸡蛋的研究,在对近3万美国人跟踪调查17年后,研究人员发现鸡蛋、胆固醇摄入过多与心血管疾病发生率、全因死亡率升高均显著相关。而此前,美国最新饮食指南已经放弃了对摄入胆固醇量的限制,但同时又给出了应尽可能少地摄入胆固醇这样“自相矛盾”的建议。

图丨《美国医学会杂志》(JAMA)相关研究结论:CVD及全因死亡率风险随膳食胆固醇摄入量增加逐渐升高

2018年,央视3·15晚会将鸡蛋的胆固醇风险认定为谣言,认为可以放心地多吃鸡蛋。两个月后,北京大学一项发表在《心脏》(Heart)杂志的研究又得出结论,平均每天以不到1个的量适度吃鸡蛋甚至能降低心血管疾病的风险。之后,加拿大卫生科学院院士大卫·斯彭思(J David Spence)教授很快就撰文反对这样的结论,“饮食摄入过多胆固醇会增加冠状动脉风险,这一点多年来一直是很清楚的。”

关于胆固醇的科学研究争议不断,为了解答日常饮食中的困惑,并客观探讨科学研究中的争议,美国心脏协会(AHA)近日发表了饮食胆固醇和心血管风险的科学建议。

图丨美国心脏协会(AHA)学术期刊Circulation

 

02

吃高胆固醇食物

血脂会升高多少?

 

根据目前普遍认同的观点,鸡蛋确实含有大量胆固醇,且鸡蛋的胆固醇主要集中在蛋黄中。

已知胆固醇是参与人身体运转的必需物质,主要靠身体自身合成,外部摄入的鸡蛋、肉类,尤其是蛋黄、动物内脏等均含有较高胆固醇,但并不会1:1地转化为血清胆固醇,而血清胆固醇水平过量,则很可能会对心血管产生威胁,诱发相关疾病。但食物中胆固醇多少才合适,吃多了血液胆固醇会升高多少,目前还未得出具体的数字。

AHA专家组系统回顾了这方面的关键人体研究,发现各项研究设计不同,结果也存在差异,而且大多观察性研究主要根据调查问卷来收集食物数据,或多或少影响准确度。进一步荟萃分析随机对照试验发现,当饮食胆固醇摄入量超出正常范围后,吃得越多,低密度脂蛋白(LDL)胆固醇水平越高。

整体而言,胆固醇摄入量越高,LDL脂蛋白胆固醇水平也通常越高,而且含胆固醇的食物通常也富含饱和脂肪,同样不利于LDL胆固醇水平的控制。

图丨Pexels

03

核心建议

有益心脏健康的饮食建议

 

针对心脏健康,AHA专家组给出的饮食建议包括:

有益心脏健康的饮食模式应当富含蔬菜、水果、全谷类、低脂乳制品、家禽、鱼、豆类、植物油和坚果,同时限制盐、红肉和加工肉类、精制碳水化合物和添加糖。饮食中的胆固醇相对较低,有助于将LDL脂蛋白胆固醇水平保持在健康水平。

为了降低心脏病风险而控制胆固醇饮食水平,重点应当关注增加不饱和脂肪摄入量(玉米,菜籽油或大豆油),减少饱和脂肪摄入量(常见于动物产品)。

考虑到多种多样的食物同时构成了我们的饮食,通常难以准确估算胆固醇的摄入量,因此目前科学研究并不支持胆固醇的具体数值限制。但少吃胆固醇和饱和脂肪含量高的食物仍然是一种好习惯。

图丨Pexels

04

鸡蛋究竟该怎么吃?

 

对于人们日常纠结的鸡蛋和乳制品等食物,美国心脏协会(AHA)这份科学建议也给出了参考:

在专家组回顾的研究中,整体而言鸡蛋摄入与心血管疾病风险没有显著相关性。但考虑到蛋黄胆固醇含量较高,仍然建议健康人群每天最多吃1个完整的鸡蛋。

这与中国相关饮食指南所推荐的基本一致:

《中国居民膳食指南2016》建议,在其他食物(奶类、肉类和鱼虾)都正常摄入的情况下,每周不要吃超过7个鸡蛋。

Prof.Bellotto

/ 领誉专家说 /

鸡蛋是富含营养的食物,含有氨基酸、蛋白质、维生素、矿物质等等,且很多营养物质就在蛋黄中。一般人按照《中国居民膳食指南2016》建议,一天吃1个鸡蛋,兼顾营养和安全,是合适的。

特殊人群注意事项:

对于已经患有心血管、高血脂、糖尿病等疾病的人来说,应严格遵医嘱,控制胆固醇的摄入量。除蛋类外,还要注意动物内脏,猪、牛、羊脑等含胆固醇较多的肉类,吃肉优选脂肪含量相对较低的鱼和禽类,吃畜肉应选择瘦肉。

在符合建议原则的范围内,素食主义者可以在饮食中适当增加乳制品和鸡蛋含量。

对于年龄较大的胆固醇水平正常人群,考虑到鸡蛋的营养益处和方便性,在整体饮食方式对心脏有益的大前提下,每天最多可以吃2个鸡蛋。

 

参考文献

[1]《中国居民膳食指南2016》

[2]Jo Ann S. Carson, et al., (2019). Dietary Cholesterol and Cardiovascular Risk: A Science Advisory From the American Heart Association. Circulation, 10.1161/CIR.0000000000000743

[3] Heart-healthy diets are naturally low in dietary cholesterol and can help to reduce the risk of heart disease and stroke. Retrieved Dec 19, 2019, from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2019-12/aha-hda121219.php

[4] Heart-healthy diets are naturally low in dietary cholesterol and can help to reduce the risk of heart disease and stroke. Retrieved Dec 19, 2019, from https://newsroom.heart.org/news/heart-healthy-diets-are-naturally-low-in-dietary-cholesterol-and-can-help-to-reduce-the-risk-of-heart-disease-and-stroke?preview=b118

[5] 脂质代谢概述. Retrieved Dec 19, 2019, from https://www.msdmanuals.com/zh/

瑞士领誉医疗中心官方微信