柳叶刀揭示全球健康困局，UCLA 教授反思：代谢功能障碍是慢病与衰老根源

发布时间：2025-10-29

UCLA 医学院教授罗伯特・勒夫金博士（Robert Lufkin MD）的经历，正是这一困境的缩影：他中年时遭遇痛风、高血压、糖尿病危机，这场经历让他惊觉，自己长期信奉的 “健康认知” 并非完全正确。在著作《我在医学院教的谎言》中，他明确剖析：代谢功能障碍，才是慢病与衰老的核心根源。

慢病 “同源密码”

作者用 “种子与土壤” 逻辑解释慢病根源：“种子” 是血糖高、血压高等单一症状，“土壤” 则是代谢失衡的身体环境。糖尿病、心脏病等慢性病，并非单一 “种子” 导致，核心是 “土壤” 出问题 —— 细胞代谢调控失衡。

美国心脏协会（AHA）揭示代谢疾病互相影响

逆转慢性病、延缓衰老，本质不是和症状较劲，也不是对抗 “磨损累积”，而是改善这片 “代谢土壤”—— 通过调整身体代谢状态，既能从根源减少慢病滋生，也能延缓衰老进程。

代谢紊乱的连锁反应

能量代谢通路 “堵截”

胰岛素状态决定卡路里用于脂肪储存还是燃烧供能

图源：《我在医学院教的谎言》

长期吃精制碳水、添加糖，会让胰岛素频繁大量分泌，细胞逐渐 “抗拒” 胰岛素（胰岛素抵抗），能量无法被利用，被迫转化为脂肪囤积，形成肥胖与代谢失衡的恶性循环。

细胞修复机制 “停滞”

代谢紊乱让细胞 “能量工厂”（线粒体）产生损伤物质，同时细胞 “垃圾清理系统” 效率下降，受损 DNA、蛋白质堆积，既加速细胞衰老，又引发慢性炎症，加重高血压、脂肪肝。

慢病多米诺效应

慢性TOR激活对代谢综合征及其下游慢性疾病的影响

图源：《我在医学院教的谎言》

代谢失衡从局部蔓延全身 —— 脂肪细胞过度增殖致肥胖，胰岛细胞超负荷后衰竭引发糖尿病，血管内皮细胞修复紊乱形成斑块，最终催生多种慢性病，且随年龄增长愈发明显。

从生活方式入手重启健康

很多人陷入 “努力管理健康却仍患慢病” 的困境，核心是被认知盲区带偏：磨损仅会导致白发、皱纹等外在变化，很少直接致死；真正决定寿命与健康的，是代谢紊乱诱发的慢病。

压缩发病率，延长健康寿命

而破解之道，正是通过生活方式调整改善代谢，实现 “压缩发病率、延长健康寿命” 。但这绝非 “随便改饮食、动一动” 就能见效：每个人代谢基础、身体状况不同，盲目调整可能无效甚至添新问题，需在专业指导下制定个性化方案。

关键在于 “做自己健康的第一责任人” —— 不能单纯依赖医生或药物，要主动通过生活方式优化代谢，把健康主动权握在自己手中。正如书中所说：“你比任何医生都更有能力对抗慢性病，你每天每餐都有选择更长寿的机会。”

参考文献：

1.Lufkin R. Lies I Taught in Medical School: How Conventional Medicine Is Making You Sicker and What You Can Do to Save Your Own Life. BenBella Books; 2024. ISBN 9781637745830.

2.Global Burden of Disease Study 2023 Collaborators. Three papers on global health status. The Lancet; 2023.

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